Seguridad del paciente y eventos adversos en la práctica odontológica en una clínica dental docente / Patient safety and adverse events in dental practice in a Teaching Dental Clinic

RESUMEN Objetivo: Evaluar la frecuencia y distribución de eventos adversos que se presentan en el desarrollo de los tratamientos odontológicos ejecutados por operadores clínicos de una Clínica Dental Docente durante el 2015. Material y Métodos: Se realizó un estudio observacional y descriptivo de corte longitudinal y prospectivo para evaluar la frecuencia de eventos adversos en la práctica odontológica de estudiantes de Odontología, para lo cual se implementó un Sistema de Registro y Notificación de Eventos Adversos en Odontología dirigido a 110 operadores clínicos en las áreas de Odontología Restauradora, Cirugía Bucal, Endodoncia y Rehabilitación Oral durante el 2015. Resultados: Se reportaron 167 eventos adversos que representan un 10.18% del total de tratamientos realizados durante el periodo de seguimiento y evaluación Los eventos más frecuentes, según campo clínico, fueron la "Hipersensibilidad post tratamiento restaurador" (operatoria dental), "Sobreobturación o subobturación con sintomatología" (endodoncia), "Alveolitis dental post-extracción" (cirugía bucal) y "Sensibilidad post-tallado para prótesis fija (pilares)" (rehabilitación oral). Conclusiones: La implementación de un sistema de registro y notificación es el punto de partida para la identificación de eventos adversos más frecuentes en la práctica odontológico, el cual es útil para definir procedimientos a seguir, elaborar protocolos y formular lineamientos para la atención segura y de calidad.

ABSTRACT Objective: To evaluate the frequency and distribution of adverse events that occur in the development of dental treatments performed by clinical operators of a Teaching Dental Clinic during 2015. Material and Methods: An observational and descriptive longitudinal and prospective study was carried out to evaluate the frequency of adverse events in the dental practice of Dentistry students, for which a System for the Registration and Notification of Adverse Events in Dentistry was implemented aimed at 110 clinical operators in the areas of Restorative Dentistry, Oral Surgery, Endodontics and Oral Rehabilitation during 2015. Results: 167 adverse events were reported, representing 10.18% of the total treatments performed during the monitoring and evaluation period. Common, depending on the clinical field, were "Post-restorative treatment hypersensitivity" (restorative dentistry), "Over-filling or under-filling with symptoms" (endodontics), "Post-extraction dental alveolitis" (oral surgery) and "Post-carving sensitivity for fixed prostheses (pillars)" (oral rehabilitation). Conclusions: The implementation of a registration and notification system is the starting point for the identification of the most frequent adverse events in dental practice, which is useful for defining procedures to be followed, developing protocols, and formulating guidelines for healthcare quality and safety.

Calidad técnica y percibida del servicio de operatoria dental en una clínica dental docente / Technical and perceived quality of dental operative service in a teaching dental clinic

Objetivos: Evaluar la calidad técnica de los tratamientos realizados por los operadores y la calidad percibida por los pacientes del Servicio de Operatoria Dental en una Clínica Dental Docente durante el año 2014. Material y métodos: Participaron 216 pacientes de manera voluntaria y aleatoria a quienes se les aplicó una encuesta para medir la calidad percibida del servicio. Posteriormente, se evaluaron los tratamientos de operatoria que les fueron realizados para determinar la calidad técnica a través de la comparación con los protocolos de atención. Resultados: En relación con la calidad percibida, el 74,8% de los participantes percibe la calidad de atención como "Regular", seguido de un 15,3% de pacientes que la perciben como "Malo" y un solo un 5% como "Muy malo". Sólo un 4,3% la percibe como "Bueno" y un 0,6% la percibe como "Muy bueno". En relación con la calidad técnica, se cumple en el 99% de los tratamientos evaluados, ya que se encuentran adheridos a los protocolos de atención clínica. Conclusiones: La calidad percibida por el paciente es en su mayoría negativa o neutral, sin embargo, los resultados de la calidad técnica de los tratamientos describen que éstos se encuentran altamente adheridos a los protocolos de atención.

Objectives: To evaluate the technical quality of the treatments performed by the operators and the quality perceived by the patients of the Dental Operative Service in a Teaching Dental Clinic during the year 2014. Material and methods: 216 patients participated voluntarily and randomly in a survey to measure the perceived quality of the service as well as evaluate the operative treatments that were performed to determine the technical quality.Results: Regarding perceived quality, 74.8% of the participants perceived the quality of care as "Ordinary", followed by 15.3% of patients perceiving it as "Poor" and only 5% as "Very bad". Only 4.3% perceive it as "Good" and 0.6% perceive it as "Very good". Concerning technical quality, 99% of the evaluated treatments are fulfilled since they adhere to the clinical care protocols. Conclusions: The quality perceived by the patient is mostly negative or neutral, however, the results of the technical quality of the treatments describe that they are highly adhered to the care protocols.

Evaluación de la calidad de los registros empleando la auditoría odontológica en una clínica dental docente / Quality evaluation of the records using dental audit in a teaching dental clinic

Objetivo: Evaluar la calidad de registro o llenado de historias clínicas de pacientes nuevos atendidos en una Clínica Dental Docente durante el período de enero a julio de 2012 empleando la auditoría odontológica como herramienta sistematizada. Material y métodos: Se tomaron como muestra 140 historias clínicas de pacientes nuevos de las cuales se evaluó la frecuencia y porcentaje de registro de los diferentes aspectos que componen la historia clínica. Resultados: Se encontró que el 78% de las historias no tenían completo el registro en los diferentes aspectos evaluados, encontrando que de los diecisiete aspectos evaluados, nueve registran entre 11% y 29%, quedando entre un 89% y un 71% de historias que no registran estos aspectos. Se identificaron tres aspectos que se registran entre 84% y 86% (número de historias, cuestionario de salud y examen estomatológico), cuatro aspectos resgistran entre 94% y 98% (fecha de ingreso, asignación de operador, odontograma y filiación) y sólo un aspecto se registra al 100% (evolución del tratamiento) del total de historias clínicas auditadas. conclusiones: más del 45% de las historias clínicas auditadas en la presente investigación tenían deficiencias en el registro o llenado de los datos que la historia clínica requiere como información de documento médico-legal.

Introduction: To assess the quality of registration or filling histories of new patients treated at a Teaching Dental Clinic during the period January to July 2012 using the Dental Audit as a tool systematized. Material and methods: Was sampled 140 medical records of new patients which assessed the frequency and percentage of recording various aspects that make up the medical record. Results: We found that 78% of the medical records do not have full registration in the different aspects evaluated, fi nding that of the seventeen aspects evaluated, nine recordedbetween 11% and 29 %, remaining between 89% and 71% of medical records that not record these aspects. Weidentifi ed three aspects that are recorded between 84% and 86% (medical record number, health questionnaire and dental examination), four points recorded between 94% and 98% (date of entry, operator assignment, odontogram and fi liation) and only one side is recorded 100% (treatment outcome) of the total audited medical records. Conclusions: Over 45% of medical records audited in this investigation are impaired in the registry or data fi lling medical history required as medico-legal document.